علامات الترشيح غير السليم والتغيرات البولية

تظهر العلامات المبكرة لتلف الكلى في الغالب بسبب فشل الكلى في أداء وظيفتها الأساسية وهي الترشيح الصحيح للمواد وإخراج الفضلات.

هذه هي العلامة المبكرة والأكثر أهمية لمشكلات الكلى لدى مريض السكري، وغالبًا ما يتم اكتشافها من خلال الفحص المخبري وليس الأعراض الظاهرة.

آلية الخلل: الكلى السليمة لا تسمح بمرور جزيئات البروتين الكبيرة (مثل الألبومين) إلى البول. عندما تتضرر مرشحات الكلى بسبب ارتفاع السكر، تبدأ هذه البروتينات بالتسرب.
أهمية الفحص: في البداية، يكون التسرب بكميات صغيرة (يسمى البيلة الألبومينية الدقيقة). إذا لم يتم التحكم فيها، يتطور الأمر إلى تسرب كميات أكبر (البيلة البروتينية). يجب على مرضى السكري إجراء فحص البول بانتظام للكشف عن هذه البروتينات قبل أن تتفاقم المشكلة.

قد تبدأ الكلى التالفة بفقدان قدرتها على تركيز البول أو التعامل مع السوائل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تغيرات ملحوظة في نمط التبول.

التبول المتكرر (خاصة ليلاً): قد يلاحظ المريض الحاجة للتبول بشكل متكرر، لا سيما في الليل (Nocturia). يحدث هذا لأن الكلى المتضررة تفقد قدرتها على الاحتفاظ بالماء وتكوين بول مركز أثناء النوم.
ظهور رغوة في البول: قد يشير ظهور رغوة أو زبد غير طبيعي في البول (يشبه زبد البيض المخفوق) إلى وجود كميات كبيرة من البروتين (الألبومين)، حيث تعمل جزيئات البروتين على سطح الماء.

عندما تتدهور وظيفة الكلى، تفشل في إزالة الصوديوم والسوائل الزائدة من الجسم، مما يؤدي إلى احتباس السوائل.

مواقع التورم: يبدأ التورم عادة في الأطراف السفلية مثل القدمين، والكاحلين، والساقين. ومع تقدم المشكلة، قد يظهر التورم حول العينين في الصباح الباكر.