الألم في الخطوة الأولى: 5 أسباب رئيسية تمنعك من الضغط على كعب القدم وكيفية تشخيصها
عندما يصبح وضع الثقل على كعب القدم مهمة مؤلمة، فإن السبب الأكثر شيوعاً يكون مرتبطاً بالإجهاد الميكانيكي أو التهاب الأنسجة اللينة المحيطة بالعظم. هذه الحالة شائعة جداً خاصة بين الرياضيين، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، والذين يقضون وقتاً طويلاً واقفين. فهم السبب الكامن هو الخطوة الأولى لتحديد برنامج العلاج المناسب الذي يعيد القدرة على المشي بشكل طبيعي.
1. التهاب اللفافة الأخمصية (Plantar Fasciitis): يُعد هذا هو السبب الأكثر شيوعاً على الإطلاق لألم الكعب. اللفافة الأخمصية هي رباط سميك يمتد من عظم الكعب حتى أصابع القدم، ويدعم قوس القدم. يحدث الالتهاب نتيجة الإجهاد المفرط أو التمزقات الدقيقة في هذا الرباط. العلامة المميزة هي الألم الشديد في باطن الكعب عند اتخاذ الخطوات الأولى بعد الاستيقاظ من النوم أو بعد فترات طويلة من الجلوس، ثم يخف الألم قليلاً مع الحركة.
2. مسمار الكعب (Heel Spur) أو النتوء العظمي: يتطور مسمار الكعب أحياناً كاستجابة طويلة الأمد لالتهاب اللفافة الأخمصية غير المعالج. هو نمو عظمي صغير يشبه المسمار يبرز من الجانب السفلي لعظم الكعب. على الرغم من أن المسمار نفسه قد لا يكون مصدر الألم المباشر، إلا أن وجوده يشير إلى التهاب مزمن في الأنسجة المحيطة، ويسبب ألماً حاداً عند الضغط على الكعب.
3. التهاب وتر العرقوب (Achilles Tendinitis): وتر العرقوب (أو وتر الكعب) هو أكبر وتر في الجسم، ويربط عضلات الساق الخلفية بعظم الكعب. عند التهاب هذا الوتر، يتركز الألم عادة في مؤخرة الكعب وفوقه. الألم يزداد سوءاً مع النشاط البدني أو عند محاولة الوقوف على أطراف الأصابع. إذا تطور الالتهاب، فإنه يؤثر بشكل غير مباشر على القدرة على تحمل الوزن على الكعب.
4. التهاب الجراب (Bursitis) تحت الكعب: الجراب هو كيس صغير مليء بالسائل يعمل كوسادة بين العظام والأوتار. عند قاعدة الكعب، قد يلتهب الجراب (Bursa) نتيجة الضغط المتكرر أو الاحتكاك، مما يسبب ألماً عميقاً وشديداً يتركز في الجزء السفلي والخلفي من الكعب. يزداد هذا الألم عادة عند الضغط المباشر على منطقة الالتهاب.
5. متلازمة نفق عظم الكعب (Tarsal Tunnel Syndrome): هي حالة عصبية أقل شيوعاً، تحدث عندما يتم ضغط العصب الظنبوبي الخلفي (Posterior Tibial Nerve) أثناء مروره عبر نفق ضيق خلف الكعب. تتضمن الأعراض ألماً حارقاً أو وخزاً أو تنميلاً ينتشر من الكعب إلى أسفل القدم، وقد يزداد الألم سوءاً مع الوقوف أو المشي.
