ليس فقط البلاك.. أسباب انسداد الشرايين السليمة

ليس فقط البلاك.. أسباب انسداد الشرايين السليمة

عند الحديث عن انسداد الشرايين، ينصرف الذهن مباشرة إلى مرض تصلب الشرايين (Atherosclerosis) وتراكم ترسبات الكوليسترول (البلاك). لكن جراحي الأوعية الدموية يؤكدون أن الشريان الذي يبدو “سليماً” يمكن أن يتعرض للانسداد نتيجة لآليات أخرى لا ترتبط بالضرورة بتراكم البلاك، خاصة في حالات الانسداد الحاد والمفاجئ.

1. الجلطات المتنقلة (Embolism): السبب الأكثر شيوعاً للانسداد الحاد

يُعد السبب الأكثر شيوعاً لانسداد الشريان السليم هو انتقال جلطة دموية أو قطعة من البلاك المتفكك من موقع آخر في الجسم. هذا النوع من الانسداد يسمى الصمة (Embolism).

• المصدر القلبي: غالبًا ما تنشأ الجلطات في القلب، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation)، وهو اضطراب في ضربات القلب يسمح بتجمع الدم وتكوّن الجلطات داخل حجرات القلب. يمكن لهذه الجلطات أن تنفصل وتنتقل عبر الدورة الدموية حتى تستقر وتسد شرياناً دموياً أصغر (مثل شرايين الدماغ مسببة سكتة دماغية، أو شرايين الأطراف).

  

• المصدر الشرياني: قد تنفصل أجزاء صغيرة من البلاك من شريان كبير (مثل الشريان الأبهر) وتنتقل لتسد شرياناً محيطياً صغيراً.

2. التشنج الوعائي (Vasospasm): انقباض مفاجئ

قد يحدث الانسداد بشكل مؤقت أو حاد نتيجة انقباض مفاجئ ومستمر في جدران الشريان، حتى لو كان الشريان نفسه خالياً من البلاك.

• الآلية: تؤدي عوامل مثل الإجهاد الشديد، أو التعرض للبرد القارس، أو استخدام بعض الأدوية (أو المخدرات مثل الكوكايين)، إلى تحفيز استجابة عصبية تؤدي إلى تشنج العضلات الملساء في جدار الشريان.

• المثال الأبرز: الذبحة الصدرية التشنجية (Prinzmetal’s Angina)، حيث يحدث تشنج في الشرايين التاجية السليمة، مما يقلل مؤقتاً من تدفق الدم إلى عضلة القلب.

3. أمراض الأوعية الدموية الالتهابية (Vasculitis)

في بعض الحالات، يؤدي الالتهاب الذاتي والمزمن لجدران الأوعية الدموية إلى تلفها وتضيقها أو حتى انسدادها. هذه الأمراض المناعية نادرة، لكنها تسبب انسدادات في شرايين لم تتأثر بتصلب الشرايين الكلاسيكي.