علامات تحذيرية لتفاقم تلف الكبد (التليف والتشمع)

الخطر الأكبر يكمن في تحول الكبد الدهني البسيط (Steatosis) إلى التهاب كبدي دهني غير كحولي ($\text{NASH}$)، والذي يمكن أن يتطور إلى تليف ثم تشمع (Cirrhosis) الكبد.

1. اليرقان (Jaundice) واصفرار العينين والجلد

اليرقان هو علامة على فشل الكبد في معالجة البيليروبين (Bilirubin)، وهو ناتج ثانوي لتكسير خلايا الدم الحمراء.

• دلالة الخطورة: ظهور اليرقان (اصفرار ملحوظ في بياض العينين والجلد) يشير عادةً إلى تدهور كبير في وظائف الكبد أو انسداد في القنوات الصفراوية، وهو وضع يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.

• الأعراض المرافقة: قد يلاحظ المريض أيضاً تغير لون البول ليصبح داكناً جداً، وتغير لون البراز ليصبح باهتاً أو فاتحاً.

  

2. الاستسقاء (Ascites) وتورم البطن

الاستسقاء هو تراكم غير طبيعي للسوائل في تجويف البطن، وهو عادة علامة متأخرة ومقلقة لتشمع الكبد المتقدم.

• دلالة الخطورة: يحدث الاستسقاء عندما يفشل الكبد المتليف في إنتاج ما يكفي من بروتين الألبومين، وتفشل الأوعية الدموية في نقل السوائل بشكل صحيح بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي (Portal Hypertension).

• العلامات: انتفاخ وتورم غير مريح في منطقة البطن، قد يصاحبه شعور بالثقل وضيق في التنفس.

3. سهولة النزيف والكدمات

الكبد السليم مسؤول عن إنتاج البروتينات الضرورية لتخثر الدم.

• دلالة الخطورة: عندما يتضرر الكبد بشدة، تقل قدرته على إنتاج هذه البروتينات. يلاحظ مريض السكر ظهور الكدمات (Bruises) بسهولة شديدة أو استمرار النزيف لفترة أطول من المعتاد بعد جرح بسيط.