تدمير بيئة الامتصاص (المعدة والأمعاء)

بعض العادات الصباحية تتدخل بشكل مباشر في البيئة الكيميائية اللازمة لامتصاص فيتامين $\text{B}12$ ، خاصة في المعدة والأمعاء الدقيقة.

على الرغم من أن شرب القهوة ضروري للكثيرين لبدء اليوم، إلا أن الإفراط فيه يمكن أن يعيق امتصاص $\text{B}12$ .

آلية الضرر: الكافيين يعمل كمدر للبول، مما يزيد من معدل طرح السوائل والمغذيات القابلة للذوبان في الماء (مثل فيتامينات $\text{B}$ المركبة) من الجسم قبل أن يتم امتصاصها بالكامل.
التأثير الصامت: شرب كميات كبيرة من القهوة القوية كأول شيء في الصباح يزيد من سرعة مرور الطعام والسوائل عبر الجهاز الهضمي (تسريع العبور المعوي)، مما يقلل من الوقت المتاح للامتصاص المعقد لـ $\text{B}12$ الذي يتم في الأمعاء الدقيقة.

تعتبر هذه العادة هي المسبب الأقوى لنقص $\text{B}12$ لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ارتجاع مزمن.

آلية الضرر الرئيسية: يتطلب امتصاص $\text{B}12$ إفراز كميات كافية من حمض الهيدروكلوريك في المعدة لـ “تحرير” الفيتامين من البروتينات المرتبط بها في الطعام.
تأثير مثبطات مضخة البروتون ( $\text{PPIs}$ ): أدوية مثل الأوميبرازول أو اللانزوبرازول (والتي تُؤخذ غالباً قبل الإفطار) تقلل بشكل كبير من إنتاج حمض المعدة. هذا يمنع تحرير $\text{B}12$ وبالتالي يعيق ارتباطه بـ العامل الداخلي، وهو بروتين ضروري لامتصاصه.

الاستمرار في تخطي وجبة الإفطار (مصدر $\text{B}12$ الرئيسي للأشخاص الذين يتناولون المنتجات الحيوانية).

آلية الضرر: $\text{B}12$ يوجد بشكل طبيعي في المنتجات الحيوانية (اللحوم، البيض، الألبان). تخطي الوجبة التي تحتوي على هذه المصادر بانتظام، خاصة إذا كانت وجبة الغداء قليلة البروتين أيضاً، يعني تقليل الإمداد اليومي بشكل صامت.
فقر الإمداد: إذا كان الإفطار هو الفرصة الوحيدة للحصول على اللحوم أو الألبان، فإن تخطيه يساهم في نضوب المخزون التدريجي في الكبد.