الفشل الكلوي .. أسبابه وأعراضه وعلاجه

يحدث الفشل الكلوي عندما تتوقف إحدى الكليتين أو كلتاهما عن العمل بشكل طبيعي، وغالبًا ما يكون نتيجة تطور مرض الكلى المزمن دون علاج. في هذه المرحلة، يحتاج المريض إلى غسيل الكلى أو زراعة كلية. وتُعد السكري وارتفاع ضغط الدم من أبرز مسببات هذا المرض.

وفيما يلي دليل مفصل حول الفشل الكلوي، بحسب مصادر طبية موثوقة مثل WebMD، Cleveland Clinic، وNIH:

🔹 ما هو الفشل الكلوي وما أسبابه؟

الفشل الكلوي هو توقف الكلى عن أداء وظائفها في تصفية الفضلات والسوائل من الدم. ويحدث بسبب:

مرض السكري: يتسبب في تلف مرشحات الكلى على المدى الطويل.

ارتفاع ضغط الدم: يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية داخل الكلى.

إصابات الكلى الحادة

أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة

أدوية ضارة بالكلى

متلازمات نادرة مثل ألبورت، أو البرفرية

أمراض الكبد والقلب التي تؤثر على الكلى

عدوى أو حصوات كلى مع مضاعفات

متلازمة التمثيل الغذائي

السمنة المفرطة

الجفاف الشديد

انسداد المسالك البولية

فقر الدم المنجلي

تضيق الشريان الكلوي

🔹 ما هي مراحل الفشل الكلوي؟

تقسم أمراض الكلى إلى 5 مراحل بناءً على معدل الترشيح الكبيبي (GFR):

المرحلة الأولى: GFR فوق 90 – تلف بسيط بالكلى مع عمل طبيعي.

المرحلة الثانية: GFR بين 60 و89 – تلف أكبر ولكن الكلى لا تزال تعمل.

المرحلة الثالثة: GFR بين 30 و59 – فقدان معتدل في وظيفة الكلى.

المرحلة الرابعة: GFR بين 15 و29 – فقدان شديد في وظائف الكلى.

المرحلة الخامسة: GFR أقل من 15 – الكلى تقترب من الفشل الكامل.

🔹 ما هي أعراض الفشل الكلوي؟

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تكون خفيفة في البداية، ومنها:

تعب وإرهاق شديد

غثيان وقيء

صعوبة في التركيز أو ارتباك

تورم في الوجه أو الأطراف

تغير في عدد مرات التبول

تقلصات عضلية

جفاف أو حكة بالجلد

فقدان الشهية

طعم معدني بالفم

🔹 ما مضاعفات الفشل الكلوي؟

عند فشل الكلى، تظهر مضاعفات مثل:

ارتفاع ضغط الدم

فقر الدم

مشاكل في العظام

تراكم السوائل حول الرئة

تلف الأعصاب

اضطراب في مستويات الأملاح والمعادن (الإلكتروليتات)

🔹 هل الفشل الكلوي يعني نهاية الحياة؟

ليس بالضرورة. يمكن السيطرة على الحالة من خلال خطة علاجية مناسبة، وتغيير نمط الحياة، وتقليل تناول الأملاح، وذلك تحت إشراف الطبيب.

🔹 ما هي خيارات علاج الفشل الكلوي؟

العلاج يعتمد على سبب المرض، ويهدف إلى إبطاء تقدم الحالة وتخفيف الأعراض:

المتابعة الطبية: عبر فحوصات دم وضغط دم دورية

أدوية خاصة مثل:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

مدرات البول

أدوية لتقليل الكوليسترول

فيتامين د

أدوية فقر الدم

غسيل الكلى (دموي أو بريتوني)

زرع الكلى في الحالات المتقدمة

🔹 هل يمكن الشفاء من الفشل الكلوي؟

لا يوجد علاج نهائي، ولكن العلاجات المتاحة تساعد في إبطاء تطور المرض وتحسين نوعية الحياة.

🔹 هل الفشل الكلوي مرض وراثي؟

في بعض الحالات، نعم. فقد تنتقل طفرات جينية مسببة للمرض من الأبوين إلى الأبناء.

🔹 ما هو النظام الغذائي المناسب لمرضى الكلى؟

يوصف النظام الغذائي من قبل الطبيب ويكون منخفضًا في:

الصوديوم

البوتاسيوم

الفسفور

البروتين

كما يُراعى ضبط مستويات السكر والضغط، وتناول مكملات معينة مثل الكالسيوم وفيتامين د عند الحاجة.

🔹 كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي؟

يشمل التشخيص:

سؤال عن التاريخ العائلي والأدوية

فحص جسدي شامل

تحاليل دم وبول

اختبارات التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية)

خزعة الكلى (تحليل نسيجي لتحديد السبب الدقيق)